Zavarovanje kritičnih bolezni

19. januar 2017

"Gospa oprostite, niste upravičeni do zavarovalnine, ker še niste dovolj bolni!"

Dodaj vsebino med priljubljene

Za dodajanje vsebine med priljubljene potrebujete uporabniški profil. Brezplačna registracija

Ne gre za šalo ali nesporazum, ampak odločitev Višjega sodišča v Ljubljani, ki je nedavno v eni izmed sodb pritrdilo argumentom zavarovalnice, da zavarovanki, ki je obolela za multiplo sklerozo, ne pripada zavarovalnina iz naslova zavarovanja kritičnih bolezni, ker ne izpolnjuje dodatnih pogojev, določenih v splošnih pogojih zavarovalne pogodbe. Poenostavljeno: čeprav je zavarovanka zbolela za boleznijo, ki jo njeno zavarovanje krije, še ni dovolj bolna, da bi zavarovalnica odobrila izplačilo zavarovalne vsote.

Preberite ZPStest paragraf v celoti: Zavarovanje kritičnih bolezni

Berite splošne pogoje! in se vprašajte, če vam izbrano zavarovanje resnično zagotavlja varnost, ki jo oglašuje.

"Na ZPS vedno znova opozarjamo, da je še kako pomembno, da pred izbiro zavarovanja potrošnik prebere in tudi razume splošne pogoje. Opisani primer potrjuje, da nikakor ni dovolj, če boste samo zaupali navedbam v oglasih ali trditvam zastopnikov, ki zatrjujejo, da boste `varni´, če zbolite za eno od bolezni na seznamu," opozarja Mojca Štrucl iz Zveze potrošnikov Slovenije in dodaja:

 

Velikokrat se izkaže, da ni dovolj zgolj dejstvo, da zdravniki ugotovijo, da vaša bolezen sodi med kritične bolezni s seznama zavarovalnice, zboleti morate natančno tako, kot si je zavarovalnica zamislila, sicer se lahko za zavarovalnino obrišete pod nosom.

Kaj še najdemo v pogojih zavarovalnic?
V splošnih pogojih najdemo vrsto pogojev, tudi takšnih, ki naj bi jih izpolnjevali v prihodnosti. Tako na primer morate biti ob sklenitvi zavarovanja za kritične bolezni popolnoma zdravi, nekateri celo zahtevajo, da npr. v zadnjih desetih letih niste obiskali nobenega zdravnika specialista in sploh niste bili zdravljeni za katero koli bolezen, hkrati morate biti jasnovidni in se strinjati, da se v prihodnjih 12 mesecih tudi ne nameravate zdraviti.

Tudi zavarovalno kritje ne začne veljati takoj ob sklenitvi zavarovanja, ampak šele nekaj mesecev po tem.

Veliko omejitev in izključitev pa najdemo tudi pri samih kritičnih boleznih. Tako boste npr. v primeru možganske kapi upravičeni do izplačila le, če vam je ta povzročila trajno okvaro. Prav tako morda ne boste upravičeni do zavarovalnine, če ste sicer zboleli za eno od bolezni, ki jih krije sklenjeno zavarovanje, a ste v preteklosti daljše obdobje bivali zunaj EU, ZDA in Kanade.

Ko ste ravno pri koncu brezplačno dostopnega članka … Zveza potrošnikov Slovenije je nevladna organizacija – društvo – in se financira iz članskih prispevkov svojih članov, donacij fizičnih oseb in donacij dela dohodnine. Ker smo prepričani, da je naše delovanje in informiranje pomembno, tudi za zaščito vaših potrošniških interesov in pravic, vas prosimo, da nas pri našem delu podprete: